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Abteilung für Neuropathologie

Neuropathologie

Muskel- / Nervenbiopsien

Muskel-/Nervbiopsie
Muskel-/Nervbiopsie

Muskel- und Nervenbiopsien ergänzen die Diagnostik neuromuskulärer Erkrankungen und können wichtige Hinweise zur differentialdiagnostischen Einordnung eines Krankheitsbildes und zur Auswahl geeigneter Therapieformen geben.

Diagnostik mittels Gefrierschnitten

Für die neuropathologische Begutachtung ist die Übersendung von nativem Muskelgewebe bzw. Nervengewebe notwendig. Dieses arbeiten wir dann vor Ort in unserem Eingangslabor sachgemäß auf. Den Großteil des Gewebes frieren wir ein und verwenden es für die Diagnostik mittels Gefrierschnitten. Denn am Gefriermaterial ist eine bessere Orientierung der Präparate möglich. Zudem können nur am Gefriermaterial spezielle enzymhistochemische Färbungen erfolgen, in der Muskeldiagnostik zum Beispiel zur Fasertypdifferenzierung oder für mitochondriale Enzyme. Routinemäßig wird von uns auch Material für eventuell erforderliche biochemische Untersuchungen asserviert.   

Paraffineinbettung zur treffsicheren Diagnostik

Ein weiterer Teil der übersandten Biopsiepräparate wird formalinfixiert. Die Paraffineinbettung ist diagnostisch besonders hilfreich bei der Frage nach entzündlichen Myo- bzw. Neuropathien und Vaskulitiden. Außerdem erlaubt sie eine weitergehende immunhistochemische Abklärung der entzündlichen Infiltrate.

Kunststoffeinbettung für die Elektronenmikroskopie

Schließlich erfolgt eine Kunststoffeinbettung eines Teils des Gewebes zur Anfertigung von Semi- und Ultradünnschnitten und zur nachfolgenden elektronenmikroskopischen Untersuchung. Hierdurch können zusätzliche ultrastrukturelle Befunde erhoben werden, die die Treffsicherheit unserer Diagnostik weiter erhöhen.

  • Hinweise zur Durchführung von Muskel- / Nervenbiopsien

    Muskel (ca. 2,0 cm Länge und 0,5 cm Durchmesser):

    • Auswahl eines klinisch betroffenen Muskels, jedoch kein hochgradig betroffenes Muskelgewebe im Endzustand, das weitgehend durch Fettgewebe ersetzt ist. 
    • Geeignet sind insbesondere bei proximal betonter Muskelschwäche der M. quadriceps femoris und M. deltoideus, bei distal betonter Muskelschwäche der M. tibialis anterior.
    • Möglichst keine sehnenansatznahe Entnahme von Muskelgewebe, spezielle Fragestellungen (z.B. eosinophile Fasziitis) ausgenommen.
    • Keine Entnahme an einer Stelle, an der kurz zuvor ein EMG oder eine intramuskuläre Injektion erfolgte. 

    Nerv (ca. 15-20 mm langes Gewebestück):

    • In der Regel wird der rein sensible N. suralis biopsiert.
    • Quetschung und Zerrung sind nach Möglichkeit zu vermeiden.

  • Checkliste zum Versand von Muskel- / Nervbiopsien
    • Nach Möglichkeit telefonische Voranmeldung unter 0941 944-5150, um eine zügige Weiterverarbeitung in unserem Eingangslabor zu gewährleisten
    • Unverzüglicher Transport des Biopsiepräparates per Boten nativ in einem trockenen Versandgefäß. Kein NaCl (Gefrierartefakte!), keine Formalinfixation, kein Aufspannen der Biopsiepräparate (Quetschartefakte!)
    • Ausgefüllter Einsendeschein mit ausführlichen klinischen Angaben (Erleichterung der differentialdiagnostischen Einordnung der neuropathologischen Befunde)

Annahmezeiten

Für die Einsendung von fixiertem Material:
Montag-Freitag von 8-16 Uhr

Für die Einsendung von Nativmaterial:
Montag-Freitag von 8-15.30 Uhr

Im Falle der Einsendung von nativem Material bitten wir um telefonische Voranmeldung.

Einsendeadresse

Universitätsklinikum Regensburg
Abteilung für Neuropathologie                                         
Prof. Dr. Markus J. Riemenschneider                             
Franz-Josef-Strauß-Allee 11                                           
93053 Regensburg   

Bitte übersenden Sie die Gewebeproben unter Verwendung unseres Einsendescheins.

Interne Einsender verwenden bitte alternativ das Formular 210 der beleglosen Laboranforderungen.