Mammadiagnostik

Bei der konventionellen Mammographie wird das Drüsengewebe der Brust mit Hilfe von Röntgenstrahlen dargestellt.

Wie wird die Untersuchung durchgeführt?
Von jeder Brust werden standardmäßig zwei Aufnahmen angefertigt. Die Brust wird komprimiert, damit aussagekräftige Bilder erzielt werden und die Strahlenexposition möglichst gering gehalten wird. Das empfindet jede Frau unterschiedlich. Bei Bedarf sprechen Sie mit Ihrer MTR.

Was sollten Sie am Tag der Untersuchung vermeiden?
Keine Körperlotion oder Creme verwenden, kein metallhaltiges Deo, dies kann einen falschen Befund vortäuschen. Die Brust sollte komprimierbar sein.

Welche Informationen werden benötigt?

• Wann war die letzte Monatsblutung?
• Nehmen Sie die "Pille"?
• Gibt es Brustkrebs in der Familie?
• Haben Sie selbst etwas getastet?
• Haben Sie Schmerzen/Veränderungen bemerkt?
• Haben Sie Ausfluss aus der Brustwarze?
• Haben Sie bereits Voraufnahmen? (wann/wo, ggf. bitte mitbringen) 

Tomosynthese

Die Tomosynthese ist ein modernes bildgebendes Verfahren. Es ist eine Weiterentwicklung der zweidimensionalen digitalen Mammographie (2D) und ermöglicht eine dreidimensionale Darstellung (3D) der Brust, indem sie Schichtaufnahmen erstellt. 

• Die Mamma-Sonographie ist eine Ultraschalluntersuchung der Brust. Der Ultraschall dient als ergänzende Methode nach der Mammographie bzw. der MR-Mammographie.
• Bei sehr jungen Frauen mit dichtem Drüsengewebe wird die Sonographie als erstes bildgebendes Verfahren eingesetzt. Gegebenenfalls kann Ihnen Ultraschallkontrastmittel über die Vene gespritzt werden, um Befunde genauer einordnen zu können.
• Die Mamma-Sonographie ist keine Screening-Maßnahme.
• Der beste Zeitpunkt für die Untersuchung ist auch für die Mamma-Sonographie die zweite Woche des Monatszyklus (7.-14. Tag), da das Gewebe besser zu beurteilen ist.
• An unserem Institut werden hochauflösende Sonden mit Digitaltechnik eingesetzt, die auch kleinste Tumoren erkennen können.

• Die MRT-Mammographie ist eine röntgenstrahlenfreie Möglichkeit zur Darstellung der weiblichen Brust.
• Während der Untersuchung wird über einen Zugang in einer Vene Kontrastmittel appliziert, wodurch die Durchblutung von Herdbefunden sichtbar gemacht wird. Dies ist für die Tumorerkennung von entscheidender Bedeutung. 
• Mit der MRT-Mammographie kann in Bauchlage das gesamte Brustgewebe bis zur Brustwand und vorderen Achselhöhle erfasst werden.
• Durch die spezielle Lagerung werden die Brüste schmerzfrei untersucht.
• Dies ermöglicht eine präzise Ortsbestimmung bei Veränderungen der Brust.
• Durch die Schnittbilddiagnostik kann das Brustgewebe überlagerungsfrei dargestellt werden.
• Die Dauer der Untersuchung beträgt etwa 20-25 Minuten.

Ergänzende Untersuchung

Die MRT-Mammographie ersetzt weder die konventionelle Mammographie noch die Mamma-Sonographie vollständig und sollte als ergänzende Untersuchung angesehen werden, da zum Beispiel mögliche Frühzeichen für bösartige Tumoren wie Mikrokalk nicht sichtbar erfasst werden.

Wenn eine bereits unmittelbar im Vorfeld durchgeführte Mammographie und Mamma-Sonographie keinen auffälligen Befund zeigen, erfolgt meist zunächst eine Verlaufskontrolle nach drei bis sechs Monaten.

Einsatzbereiche

Sie wird durchgeführt 

• zum Ausschluss eines Tumorrezidivs
• zur Abgrenzung von einer Narbe nach operativer Therapie von Brustkrebs 
• bei unzureichender diagnostischer Sicherheit der Untersuchungsverfahren Mammographie und Mamma-Sonographie
• bei Hochrisikopatientinnen mit genetischer (BRCA-1/2-Mutation) oder stark familiärer Belastung durch Brustkrebs oder Eierstockkrebs

Kontraindikationen
Gegen eine MRT-Mammographie sprechen die allgemeinen Ausschlusskriterien für die MRT wie z.B.:

• Herzschrittmacher
• Schmerzpumpen
• starke Platzangst

Was ist vor einer MRT-Mammographie-Untersuchung zu beachten?

• Bereits vorliegende Voraufnahmen sind für die Beurteilung einer MR-Mammographie sehr hilfreich, da diskrete Veränderungen frühzeitiger erkennbar werden. Bitte bringen Sie diese zur Untersuchung mit.
• Bei Frauen vor den Wechseljahren sollte eine MRT-Mammographie nach Möglichkeit in der zweiten Woche des Monatszyklus (7.-14. Tag) durchgeführt werden, da in dieser Zeit die Kontrastmittelanreicherung des gesunden Brustdrüsengewebes am geringsten ist und insbesondere kleine Veränderungen besser erkennbar sind.
• Die MRT-Mammographie sollte im Regelfall frühestens sechs Monate nach erfolgter Brustoperation und zwölf Monate nach erfolgter Strahlentherapie durchgeführt werden, um falsch-positiv Befunde zu vermeiden.