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Prostatakarzinom: PSMA-PET/CT am UKR

Nuklearmedizin

Prostatakarzinom: PSMA-PET/CT

Die Untersuchung mittels schwach radioaktiver Substanzen, die auf PSMA (Prostata-Spezifisches-Membran-Antigen) zielen, zählt zu den modernsten Untersuchungen beim Prostatakrebs. Bei vielen Patienten ist die PET/CT-Untersuchung mit Gallium-68- oder Fluor-18-markierten PSMA-Liganden sinnvoll.

Mit einer PSMA-PET/CT kann das Prostatakarzinom lokalisiert werden. Außerdem lässt sich feststellen, inwieweit sich das Prostatakarzinom bereits ausgebreitet hat. Weiterhin kann mit der PSMA-PET/CT geprüft werden, ob eine Behandlung mit Lutetium-177-PSMA-Liganden eingeleitet oder fortgeführt werden kann.

Ablauf der Untersuchung

Am Tag der Untersuchung führen wir zunächst ein ausführliches Aufklärungsgespräch durch.

Die radioaktive Substanz wird über eine Vene eingespritzt. Danach dauert es etwa 45 bis 60 Minuten, bis sich das Mittel verteilt hat. Allergische Reaktionen sind extrem selten. Um die mit der Untersuchung verbundene Strahlenbelastung zu vermindern, erfolgt bei der PET/CT-Untersuchung möglichst eine zusätzliche Flüssigkeitsgabe, typischerweise als Infusion, meistens zusammen mit der Gabe eines harntreibenden Medikamentes. Sollten Sie Probleme haben, Urin zu halten, weisen Sie uns bitte vor der Untersuchung darauf hin.

Bei manchen Fragestellungen ist die zusätzliche Verwendung von Röntgen-Kontrastmittel erforderlich, das über eine Vene gespritzt wird. Wenn bei Ihnen eine Allergie gegen Kontrastmittel oder eine Schilddrüsenerkrankung bekannt ist, informieren Sie uns bitte bei der Anmeldung zur Untersuchung darüber.

Die eigentliche Untersuchung im PET/CT-Scanner dauert ca. 30-40 Minuten. Im Gerät entsteht kein nennenswerter, unangenehmer Lärm.

Das eingesetzte Radionuklid Gallium-68 zerfällt mit einer Halbwertszeit von etwa einer Stunde, Fluor-18 mit einer Halbwertszeit von weniger als zwei Stunden. Dadurch baut sich die Radioaktivität schnell ab. Ihre Strahlenbelastung ist dadurch vergleichsweise gering. Unsere Arbeitsabläufe sind auf den schnellen Zerfall der radioaktiven Arzneimittel abgestimmt.

  • Für die PET/CT-Untersuchung werden eigens Spezialmedikamente hergestellt, die eine genaue Terminabstimmung voraussetzen. PET/CT-Untersuchungen werden über ein Formular angemeldet, das Sie als  pdf-Datei in der regelmäßig aktualisierten Fassung unter folgendem Link finden: Anmeldeformular PET/CT.

    Das von Ihrem zuweisenden Arzt ausgefüllte Formular ist an unser Sekretariat zu schicken oder zu faxen an 0941 944-7502.

    Sofern Sie gesetzlich krankenversichert sind, können wir je nach Erkrankung und Krankenversicherung einen Termin erst vergeben, wenn die Kostenübernahme durch Ihre Krankenkasse bestätigt ist. Bei bestimmten Fragestellungen müssen Sie einen Kostenübernahmeantrag an Ihre gesetzliche Krankenversicherung stellen, in den als Begründung medizinische Angaben Ihrer behandelnden Ärztin bzw. Arztes einfließen.

    Bei privaten Kostenträgern erfolgt die Anmeldung ebenfalls mit dem vorgenannten Fax-Formular über Ihren behandelnden Arzt.

  • Sie müssen nicht nüchtern zur Untersuchung kommen. Gerne dürfen Sie noch z.B. vor Anreise vorab eine leichte Mahlzeit zu sich nehmen.

    Wir empfehlen, metallischen Schmuck und Piercings ebenso wie Wertgegenstände zuhause zu lassen. Bitte tragen Sie bequeme Kleidung mit möglichst wenig metallischen Applikationen wie Knöpfe, Nieten, Reißverschlüsse oder massiven Gürtelschnallen, da sie die Qualität der Aufnahmen beeinträchtigen.

    Metallimplantate und Schrittmachersysteme sprechen nicht gegen eine PET/CT-Untersuchung.

  • Das Mitbringen folgender Dinge erleichtert Ihnen und uns den Ablauf am Untersuchungstag:

    • Ihre Versicherungskarte
    • Voraufnahmen oder Vorbefunde aus anderen Kliniken oder von auswärtigen Untersuchungen (auf CD oder DVD, bitte nicht nur Internetadressen oder QR-Codes), falls vorhanden
    • gültiger Überweisungsschein (bei gesetzlich Versicherten)
    • Liste eingenommener Medikamente auf Papier
    • ggf. Ihre Lesebrille
    • bei geplanter Gabe von CT-Kontrastmittel: aktuelle Schilddrüsenwerte (mindestens TSH) und Nierenfunktionswerte (mindestens Kreatinin)
  • Bitte planen Sie mindestens drei Stunden für die PSMA-PET/CT-Untersuchung ein. Im Anschluss an die Untersuchung werden Ihre Aufnahmen ärztlich geprüft und Sie bekommen Bescheid, sobald Sie die Abteilung verlassen können.

  • Im Anschluss an die Untersuchung geben wir Ihnen Ihre Bilddaten in digitaler Form auf einer CD bzw. DVD mit. Weitere Ausfertigungen können nach berechtigter Anforderung grundsätzlich nur kostenpflichtig erstellt werden.

  • Aus Gründen des Strahlenschutzes ist der Zugang zu unserer Abteilung beschränkt. Daher sollten Sie nur wenn es unbedingt erforderlich ist, mit einer Begleitperson kommen. Diese darf nicht schwanger sein.

    Bitte haben Sie Verständnis, dass im Untersuchungsraum mit dem PET/CT-Gerät aus Gründen des Strahlenschutzes grundsätzlich keine Begleitperson erlaubt ist.

    Sollte die Untersuchung nur nach Gabe eines Beruhigungsmittels möglich sein, dürfen Sie an dem Tag nicht mehr allein aktiv am Straßenverkehr teilnehmen. Sorgen Sie daher bitte vorab für eine Fahrtmöglichkeit zurück nach Hause.

  • Ihr zuweisender Arzt erhält möglichst zeitnah einen schriftlichen Befundbericht. Je nach Fragestellung erfordern Auswertung und ärztliche Befundung des umfangreichen Bildmaterials zusätzlichen Aufwand. Sollten Sie selbst eine Kopie des Befundberichtes wünschen, teilen Sie uns das bitte am Untersuchungstag einfach mit.